Zorgnetwerk voor patiënten in vegetatieve of minimaal bewuste toestand

Het zorgnetwerk is gestoeld op 3 belangrijke principes:

1. Het zorgnetwerk biedt een specifiek zorgaanbod voor patiënten in een PVS of MRS en hun familie gedurende het hele zorgcircuit;

2. De criteria van nabijheid en expertise variëren in de loop van dat zorgnetwerk. Tijdens de ontwaakperiode moet er in een maximale en multidisciplinaire expertise worden voorzien. Gedurende deze periode, die gemiddeld 6 maanden duurt, moet een actieve multidisciplinaire opvang worden geboden die gericht is op intensieve en specifieke revalidatie. Aangezien de nadruk ligt op expertise, zal nabijheid dan ook een secundaire rol spelen tijdens die korte overgangsfase. In de “long term care” daarentegen moet de nabijheid zoveel mogelijk worden aangemoedigd zodat de familie actief bij de behandeling van de patiënt betrokken wordt. De expertise zal bijgevolg minder gespecialiseerd zijn, waarbij een specifieke multidisciplinaire deskundigheid wordt gewaarborgd via samenwerking met de experts van de acute fase.

3. De continuïteit van de zorg moet de ontschotting en de samenwerking tussen de verschillende zorgniveaus bevorderen. De continuïteit is intensief tijdens de periode rond een transfer.

 

Het zorgnetwerk voor patiënten in een PVS of MRS bestaat uit 4 componenten:

1. Na het stabiliseren van de vitale functies van de patiënt tijdens het verblijf in een algemeen ziekenhuis, voorziet het zorgnetwerk:

2. Een overgangshospitalisatie in een expertisecentrum

Zestien expertisecentra, geografisch verspreid over het Belgische landgebied, zijn erin gespecialiseerd om gedurende gemiddeld zes maanden opvang en multidisciplinaire revalidatie te bieden aan patiënten in PVS of MRS met als doel de patiënt maximale ontwaak- en herstelkansen te bieden. De zorg en interventies zijn gericht op het creëren van optimale condities voor herstel en het voorkomen van complicaties.

Wanneer verdere intensieve revalidatie niet meer aangewezen is, wordt in samenspraak met de familie gezocht naar een aangepaste, langdurige opvang en begeleiding. In dit kader hebben de expertisecentra samenwerkingsverbanden met gespecialiseerde RVT’s, nursingtehuizen van het Vlaams Fonds, instellingen van het AWIPH en GDT’s.

3. Aangepaste zorg op lange termijn

Bij ontslag uit het expertisecentrum kan de patiënt in:
-              één van de 27 in het kader van het zorgnetwerk gespecialiseerde RVT’s opgenomen worden. Deze RVT’s beschikken over aangepaste personeelsomkadering en infrastructuur. Ze garanderen kwaliteitsvolle opvang en begeleiding in een familiale omgeving en stellen zorgcomfort van de patiënt centraal;
-              een nursingtehuis van het VFSIPH  opgevangen worden;
-              in de thuisomgeving, in samenwerking met een geïntegreerde dienst voor thuisverzorging (GDT), opgevangen worden.

4. De kwaliteit en de continuïteit van de langdurige zorg wordt gegarandeerd door een blijvende nauwe samenwerking (externe liaison) met de expertisecentra. Zo worden er op regelmatige basis opleidingen ingericht en wordt er toegezien op een goede zorgcontinuïteit. Het expertisecentrum geeft zo nodig gespecialiseerde adviezen aan het zorgteam van de doorverwezen patiënt.

 

 

Naam en adres van de expertisecentra voor comapatiënten

Aantal toegekende bedden

Centre Hospitalier Universitaire Brugmann
Place Van Gehuchten 4, 1020 Bruxelles
4
Centre de Traumatologie et de Réadaptation
Place Van Gehuchten 4, 1020 Bruxelles
6
Centre Hospitalier Régional de Tournai
Bld du Roi Albert 1, 7500 Tournai
5
Centre Hospitalier Régional – Clinique Saint Joseph/Hôpital de Warquignies
avenue Baudouin de Constantinople 5, 7000 Mons
6
ISPPC-CHU Charleroi-Vésale-L. de Vinci
Rue de Gozée 706, 6110 Montigny-le-Tilleul
5
Les Cliniques de l’IPAL
rue Montagne Ste Walburge 4b, 4000 Liège
5
Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle
rue Champs des Alouettes 70a, 4557 Fraiture
5
Centre Neurologique William Lennox
allée de Clerlande 6, 1340 Ottignies
6
Heropbeuring v.z.w. De Mick
Papestraat 30, 2930 Brasschaat
6
U. Z. Gent
De Pintelaan 185, 9000 Gent
6
V.z.w. Werken Glorieux, A.Z. Zusters van Barmhartigheid
Glorieuxlaan 55, 9600 Ronse
4
A. Z. Salvator – Sint Ursula
Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt
5
U.Z. Leuven campus Pellenberg
Weligerveld 1, 3212 Pellenberg
5
Ziekenhuis Inkendaal
Inkendaalstraat 1, 1602 Vlezenbeek
19
Heilig Hartziekenhuis v.z.w.
Wilgenstraat 2, 8800 Roeselare
5
A. Z. Sint-Jan
Ruddershove 10, 8000 Brugge
5
Revalidatie en MS centrum
Boemerangstraat 2, 3900 Overpelt
5

 

 

Naam en adres van de centra voor niet aangeboren hersenletsels

Aantal toegekende bedden

Centre de Réadaptation Heysel-G. Brugmann
rue du Heysel, 1020 Bruxelles
10
Residentie Ter Kameren
Terhulpsesteenweg 169, 1170 Watermaal-Bosvoorde
5
Woon- en zorgcentrum Ten Kerselaere
Boonmarkt 27, 2220 Heist-op-den-berg
7
Heropbeuring v.z.w. De Mick
Papestraat 30, 2930 Brasschaat
5
Woon- en zorgcentrum De Regenboog
Regenbooglaan 14, 2070 Zwijndrecht
8
Woon- en zorgcentrum Den Olm
Schoolstraat 55, 2820 Bonheiden
5
O.C.M.W. Genk -Rusthuis Heiderust
Weg naar As 58, 3600 Genk
5
R.V.T. Sint-Anna
Havenlaan 7, 3582 Koersel-Beringen
8
V.z.w. Zorg-Saam Zusters Kindsheid Jesu - Woon- en zorgcentrum Sint-Elisabeth
Tieltsesteenweg 25, 9900 Eeklo
5
Woon- en zorgcentrum H. Hart
Marlboroughlaan 3, 9700 Oudenaarde
5
Woon- en zorgcentrum De Vliet
Koevliet 8, 9240 Zele
5
R.V.T. Sint-Bernardus v.z.w.
Egenhovenstraat 22, 3060 Bertem
7
Woon- en zorgcentrum H.Hart v.z.w.
Budastraat 30, 8500 Kortrijk
5
R.V.T. Sint Janshospitaal
Steenakker 30, 8940 Wervik
5
R.V.T. Lindenhove
Bremlaan 5, 8300 Knokke-Heist
5
Belgisch Zeeinstituut voor Orthopedie
Zeedijk 286-288, 8400 Oostende
5
Maison Marie Immaculée
Grand Chemin 64, 7063 Neufvilles
5
Les Foyers Saint-Joseph
avenue Baudouin de Constantinople 10, 7000 Mons
5
Résidence Le Royal
chaussée de Charleroi 115,  6150 Anderleus
5
M.R.S. Les Tournesols – Cliniques de l’IPAL
rue Basse-Wez 301, 4020 Liège
7
M.R.S. Saint-Joseph AIOMS
rue de la Clinique 24, 4850 Moresnet
5
M.R.S. le Mont-Falise
chaussée de Waremme 139, 4500 Huy
5
M.R.S. Saint-Antoine
rue de Mageroux 55, 6762 Saint-Mard
5
M.R.S. Saint-Gengoux
rue de la Clinique 15, 6690 Vielsalm
5
Les Centres d’accueil de Bouge a .s.b.l.
rue Saint-Luc 10, 5004 Bouge
7
Foyer Sainte-Anne - Association notre Dame a.s.b.l.
rue du Belvédère 44, 5000 Namur
8
Home Dejaifve
rue Sainte-Brigide 43, 5070 Fosses-la-ville
5